Ymmärrystä. Osaamista. Vaikuttavaa tukea.
Asiakirjan rooli ja perusta. Tämä on sosiaali- ja terveydenhuollon valvonnasta annetun lain (741/2023) 27 §:n mukainen palveluyksikkökohtainen omavalvontasuunnitelma. Sisältö noudattaa Valviran määräystä 1/2024 (omavalvontasuunnitelman sisältö, laatiminen ja seuranta), joka on voimassa myös Lupa- ja valvontaviraston (LVV) toiminnassa. Suunnitelma liitetään Soteri-rekisteröintihakemukseen ja julkaistaan julkisessa tietoverkossa (sereno.fi). Suunnitelma päivitetään toiminnan laajentuessa yksityisasiakkaisiin.
- Palveluntuottajan ja palveluyksikön perustiedot
1.1 Palveluntuottaja
- Palveluntuottaja: Sereno Oy
- Y-tunnus: 3617334-1
- Kotipaikka ja osoite: Iisalmi; Riistakatu 17 A 20, 74100 Iisalmi
- Puhelin / sähköposti / verkkosivut: 040 850 7709 / katariina.cheour@sereno.fi / sereno.fi
- Rekisteröintiasioiden yhteyshenkilö: Katariina Cheour (puh. 040 850 7709, katariina.cheour@sereno.fi)
1.2 Palveluyksikkö ja vastuuhenkilö
- Palveluyksikkö: Sereno (psykologi-, kuntoutus- ja terapiapalvelut)
- Palvelupisteet: Iisalmi (läsnävastaanotto) sekä etäpalvelu valtakunnallisesti
- Palveluala: terveydenhuolto (psykologipalvelut, psykoterapia, kuntoutus)
- Palveluyksikön vastuuhenkilö (valvontalaki 10 §:n 4 mom.): Katariina Cheour, PhD, laillistettu psykologi (puh. 040 850 7709, katariina.cheour@sereno.fi)
- Vastuuhenkilö vastaa siitä, että palvelut täyttävät niille säädetyt edellytykset koko toiminnan ajan.
Sereno tarjoaa myös koulutusta ammattilaisille (Sereno Akatemia) ja työvälineitä. Nämä eivät ole valvontalain tarkoittamia sosiaali- tai terveyspalveluja eivätkä kuulu tähän omavalvontasuunnitelmaan eivätkä Soteri-rekisteröintiin.
1.3 Suunnitelman laatiminen, julkaiseminen ja seurantavastuut
Omavalvontasuunnitelman laatimisesta, toteutumisen seurannasta, päivittämisestä ja julkaisemisesta vastaa palveluyksikön vastuuhenkilö. Suunnitelma on laadittu sähköisesti, se julkaistaan Serenon verkkosivuilla ja pidetään henkilöstön saatavilla. Henkilöstöllä on velvollisuus toimia suunnitelman mukaisesti ja seurata sen toteutumista.
- Palvelut, toiminta-ajatus ja toimintaperiaatteet
2.1 Palvelut ja toteutustavat
Palveluyksikössä tuotetaan seuraavia terveydenhuollon palveluja:
- Psykologin tutkimukset: tarkkaavuuden ja toiminnanohjauksen (ADHD), autismikirjon, oppimisvaikeuksien, kehitysvamman sekä tunne-elämän arvioinnit lapsille, nuorille ja aikuisille
- Kuntoutus: oppimisvaikeuksien kuntoutus sekä autismikuntoutus (soveltava käyttäytymisanalyysi, ABA), neuroaffirmatiivisesti ja suostumukseen perustuen
- Nepsy-valmennus: tavoitteellinen, arkeen kiinnittyvä tuki
- Terapiapalvelut: koulutuspsykoterapia (psykoterapeuttiopiskelijan toteuttama, kouluttajan ohjauksessa) ja lyhytterapia
- Vanhempien ohjaus
Palveluja tuotetaan etävastaanottona sekä läsnävastaanottona maanlaajuisesti asiakasorganisaation (esim hyvinvointialueen) tiloissa. Psykologin tutkimukset tehdään pääosin läsnävastaanotolla; haastattelu- ja palautekäynnit voidaan toteuttaa etänä. Palvelut tuotetaan pääosin palveluntuottajan omana toimintana; osa palveluista voidaan tuottaa itsenäisten ammatinharjoittajien toimesta (ks. 4.4).
2.2 Toiminta-ajatus ja arvot
Toiminnan tavoitteena on tarjota laadukkaita, tutkimusnäyttöön perustuvia ja asiakaslähtöisiä palveluja erityisesti neurokehityksellisiin (nepsy) piirteisiin, mielenterveyteen, oppimiseen ja toimintakykyyn liittyvissä kysymyksissä. Työ on neuroaffirmatiivista: tuetaan vahvuuksia, osallisuutta ja elämänlaatua eikä pyritä normalisoimaan. Arvoina ovat yhdenvertaisuus, itsemääräämisoikeus, asiakas- ja potilasturvallisuus, tietosuoja, eettisyys ja näyttöön perustuva työskentely.
2.3 Asiakasryhmät ja toiminnan laajuus
Asiakkaita ovat lapset, nuoret, aikuiset ja perheet. Palveluja tuotetaan sopimuksen perusteella suoraan yksityisasiakkaalle sekä ostopalveluna organisaatioasiakkaille (hyvinvointialueet, kunnat, oppilaitokset).
2.4 Toiminta-alue
Etäpalveluja tuotetaan koko Suomen alueella. Läsnävastaanotto sijaitsee iisalmessa.
2.5 Rekisterinpitäjyys
- Yksityisasiakkaat: rekisterinpitäjänä toimii Sereno Oy. Asiakas- ja potilastiedot tallennetaan Diarium-potilastietojärjestelmään ja käsitellään Kanta-vaatimusten mukaisesti.
- Organisaatioasiakkaat: rekisterinpitäjänä toimii tilaajaorganisaatio kuten esim hyvinvointialue. Tiedot kirjataan tilaajan osoittamaan järjestelmään tilaajan ohjeiden mukaisesti ja lakeja noudatten.
Asiakas- ja potilastietojen käsittelyä, tietoturvaa ja tietosuojaa kuvataan tarkemmin erillisessä tietoturvasuunnitelmassa (asiakastietolaki 703/2023; THL:n määräys 3/2024).
- Asiakas- ja potilasturvallisuus
3.1 Palveluiden laadulliset edellytykset ja laadunhallinta
Palvelut ovat laadukkaita, asiakas- ja potilaskeskeisiä, turvallisia ja asianmukaisesti toteutettuja. Laatu varmistetaan seuraavasti:
- menetelmät perustuvat ajantasaiseen tutkimusnäyttöön ja arvioituihin käytäntöihin; psykologin tutkimuksissa käytetään validoituja, standardoituja menetelmiä
- jokaisesta tutkimuksesta laaditaan kirjallinen lausunto suosituksineen; kuntoutuksella ja valmennuksella on tavoitteet, joiden toteutumista seurataan
- laadunhallinnan työkaluina käytetään asiakaspalautetta, poikkeamien seurantaa ja vuosittaista omavalvonnan itsearviointia
- asiakas- ja potilasturvallisuus varmistetaan ammattihenkilöiden pätevyydellä, perehdytyksellä, selkeillä toimintaohjeilla, asianmukaisilla tiloilla ja välineillä sekä tietoturvallisella tietojen käsittelyllä
3.2 Vastuu palvelujen laadusta
Palveluyksikön vastuuhenkilö (Katariina Cheour, PhD) johtaa palvelutoimintaa ja valvoo, että palvelut täyttävät niille säädetyt edellytykset. Vastuuhenkilö vastaa laadun- ja riskienhallinnasta, henkilöstön osaamisen varmistamisesta sekä poikkeamien käsittelystä. Keskeiset vastuut on koottu seuraavaan taulukkoon.
Vastuualue | Vastuuhenkilö |
Toiminnan ja palvelujen laatu, omavalvonta | Vastuuhenkilö Katariina Cheour |
Asiakas- ja potilastietojen käsittely, tietosuoja | Tietosuojavastaava Daniel Luhtanen |
Tietoturvasuunnitelma ja tietojärjestelmät | Vastaava johtaja Daniel Luhtanen |
Muistutusten ja palautteen käsittely | Vastuuhenkilö Daniel Luhtanen |
3.3 Asiakkaan ja potilaan asema ja oikeudet
- Pääsy palveluihin: asiakas varaa ajan suoraan (yksityisasiakkaat) tai tilaaja osoittaa asiakkaan. Palvelut ovat saatavilla etänä ja Iisalmessa kohtuullisessa ajassa.
- Tiedonsaanti ja osallisuus: asiakkaalle kerrotaan ymmärrettävästi tutkimuksen tai kuntoutuksen tarkoitus, sisältö ja vaihtoehdot. Asiakas osallistuu tavoitteiden asettamiseen ja päätöksentekoon. Lasten kohdalla huoltajat ja lapsi osallistuvat ikätason mukaisesti.
- Asiallinen kohtelu: asiakasta kohdellaan kunnioittavasti ja yhdenvertaisesti. Jos epäasiallista kohtelua havaitaan, asia käsitellään viipymättä vastuuhenkilön kanssa ja korjataan.
- Oikeusturvakeinot: asiakasta informoidaan oikeudesta tehdä muistutus, kannella valvontaviranomaiselle sekä kääntyä potilas-/sosiaaliasiavastaavan puoleen.
- Itsemääräämisoikeus: palvelut perustuvat vapaaehtoisuuteen ja suostumukseen (lasten kohdalla huoltajan suostumus ja lapsen myötämääräämisoikeus, assent). Palveluyksikössä ei käytetä rajoitustoimenpiteitä. Neuroaffirmatiivisen periaatteen mukaisesti ei käytetä aversiivisia menetelmiä eikä aistikuormitukseen perustuvia keinoja.
- Lakisääteiset suunnitelmat: asiakkaalle laaditaan tarpeen mukaan tutkimus-, kuntoutus- tai palvelusuunnitelma, jonka toteutumista ja päivittämistä seurataan. Henkilöstö toimii suunnitelmien mukaisesti.
- Potilasasiavastaava: asiakasta ohjataan tarvittaessa hyvinvointialueen potilasasiavastaavan (ja sosiaaliasiavastaavan) palveluihin. Yhteystiedot pidetään asiakkaiden saatavilla. Yksityiset asiakkaat voivat olla yhteydessä meidän omaan potilas-asiavastaavaan Daniel Luhtaseen
3.4 Muistutusten, palautteen ja kantelujen käsittely
Muistutusten käsittelystä vastaa palveluyksikön vastuuhenkilö. Asiakas voi antaa palautteen tai tehdä muistutuksen suullisesti tai kirjallisesti. Muistutukset käsitellään asianmukaisesti ja kohtuullisessa ajassa, ja niihin annetaan kirjallinen vastaus. Muistutuksissa ja palautteessa ilmi tulleet epäkohdat ja puutteet kirjataan, ja ne otetaan huomioon toiminnan kehittämisessä. Asiakasta informoidaan myös mahdollisuudesta kannella valvontaviranomaiselle.
3.5 Henkilöstö
- Henkilöstä: Kaikki kliinistä työtä tekevät ovat laillistettuja terveydenhuollon ammattilaisia.
- Ammattioikeudet: kaikkien ammattihenkilöiden laillistus ja ammattioikeudet tarkistetaan rekrytoinnin yhteydessä JulkiTerhikki/Terhikki-rekisteristä ja seurataan voimassaoloa.
- Osaaminen ja kielitaito: tehtävään edellytetään soveltuvaa koulutusta, riittävää osaamista ja suomen kielen taitoa. Erityisosaaminen nepsy- ja autismityössä varmistetaan.
- Perehdytys ja täydennyskoulutus: uusi työntekijä ja ammatinharjoittaja perehdytetään toimintatapoihin, omavalvontaan, tietosuojaan ja tietoturvaan sekä potilastietojärjestelmän käyttöön. Henkilöstö osallistuu säännölliseen täydennyskoulutukseen (mm. Sereno Akatemia).
- Opiskelijat: koulutuspsykoterapiaa toteuttaa psykoterapeuttiopiskelija laillistetun, kouluttajatasoisen ohjaajan ohjauksessa ja valvonnassa; opiskelijan oikeus toimia tehtävässä varmistetaan.
- Rikostausta: lasten kanssa työskentelevien rikostausta selvitetään lain (504/2002) mukaisesti ennen tehtävän aloittamista.
- Osaamisen seuranta: osaamista ja työskentelyn asianmukaisuutta seurataan jatkuvasti; havaittuihin epäkohtiin puututaan välittömästi.
- Salassapito: kaikki allekirjoittavat salassapitositoumuksen.
3.6 Henkilöstön riittävyyden seuranta
Vastuuhenkilö varmistaa, että asiakas- ja potilastyöhön osallistuvaa, pätevää henkilöstöä on kaikissa tilanteissa riittävästi suhteessa asiakasmäärään ja palvelujen vaativuuteen. Ajanvaraus mitoitetaan käytettävissä olevan kapasiteetin mukaan, eikä palveluja oteta vastaan enempää kuin voidaan laadukkaasti toteuttaa.
3.7 Monialainen yhteistyö ja palvelun koordinointi
Sereno tekee tarvittaessa monialaista yhteistyötä asiakkaan luvalla esimerkiksi terveydenhuollon, varhaiskasvatuksen, koulun ja hyvinvointialueen toimijoiden kanssa. Psykologin lausunto voidaan toimittaa asiakkaan suostumuksella jatkohoidon tueksi (esim. lääkärin diagnostista arviota varten). Palvelun koordinoinnista vastaa asiakkaan oma työntekijä yhdessä vastuuhenkilön kanssa.
3.8 Toimitilat ja välineet
Läsnävastaanoton tilat Iisalmessa ovat esteettömät, rauhalliset ja tietosuojan turvaavat. Tilat ja testivälineistö soveltuvat psykologisiin tutkimuksiin ja kuntoutukseen. Etävastaanotoilla käytetään tietoturvallisia videovastaanotto- ja viestintävälineitä. Tilojen, välineiden ja laitteiden kuvaus toimitetaan hakemuksen toimintasuunnitelmassa. Toimitilan osoite: Riistakatu 17 A 20, 74100 Iisalmi.
3.9 Tietojärjestelmät ja teknologian käyttö
Asiakas- ja potilastietojen käsittelyyn käytetään Diarium-potilastietojärjestelmää, joka on Kanta-palveluihin liittyvä, sertifioitu sosiaali- ja terveydenhuollon tietojärjestelmä (A-luokan sertifikaatio). Järjestelmien tietoturva- ja tietosuojakäytännöt kuvataan tietoturvasuunnitelmassa. Toiminnassa ei käytetä lääkinnällisiä laitteita potilaan hoidossa.
3.10 Lääkehoito
Palveluyksikössä ei toteuteta lääkehoitoa, joten erillistä lääkehoitosuunnitelmaa ei edellytetä. Psykologi tai psykoterapeutti ei määrää lääkkeitä. Tarvittaessa asiakas ohjataan lääkärin vastaanotolle.
3.11 Asiakas- ja potilastietojen käsittely ja tietosuoja
Tietojen käsittelyssä noudatetaan asiakastietolakia (703/2023), EU:n yleistä tietosuoja-asetusta, tietosuojalakia (1050/2018) ja Kanta-palveluiden vaatimuksia. Yksityisasiakkaiden osalta Sereno Oy on rekisterinpitäjä. Asiakkaita informoidaan tietojen käsittelystä tietosuojaselosteella. Tietoturvan ja tietosuojan menettelyt kuvataan erillisessä tietoturvasuunnitelmassa, joka on ei-julkinen asiakirja.
3.12 Palautteen kerääminen ja huomioiminen
Asiakkailta, heidän läheisiltään ja henkilöstöltä kerätään säännöllisesti palautetta. Palaute käydään läpi, ja se otetaan huomioon omavalvontasuunnitelman päivittämisessä ja toiminnan kehittämisessä.
- Omavalvonnan riskienhallinta
4.1 Vastuut, riskien tunnistaminen ja arviointi
Riskienhallinnasta vastaa vastuuhenkilö. Riskit tunnistetaan ennakoivasti (asiakasturvallisuus, tietoturva ja tietosuoja, henkilöstön saatavuus, toiminnan jatkuvuus) ja niiden todennäköisyys ja vaikutus arvioidaan. Keskeiset riskit ja hallintakeinot:
Riski | Hallintakeino |
Asiakas- tai potilasturvallisuuden vaarantuminen | Pätevä henkilöstö, perehdytys, selkeät ohjeet, poikkeamien käsittely |
Tietosuoja- tai tietoturvapoikkeama | Tietoturvasuunnitelma, käyttöoikeuksien hallinta, lokivalvonta, koulutus |
Henkilöstön saatavuus / sairauspoissaolot | Ajanvarauksen mitoitus, ammatinharjoittajaverkosto, asiakkaiden tiedottaminen |
Tietojärjestelmän häiriö | Varajärjestelyt, palautumissuunnitelma (ks. 4.5) |
Epäpätevyys tai osaamisvaje | Ammattioikeuksien tarkistus, täydennyskoulutus, osaamisen seuranta |
4.2 Riskienhallinnan keinot ja epäkohtien käsittely
Poikkeamat, läheltä piti -tilanteet, asiakas- ja potilasturvallisuustapahtumat sekä tietosuojapoikkeamat dokumentoidaan ja käsitellään viivytyksettä. Käsittelyssä selvitetään tapahtuman syyt, korjataan menettelyt ja ehkäistään toistuminen. Vakavista tapahtumista ilmoitetaan tarvittaessa palvelunjärjestäjälle ja valvontaviranomaiselle salassapitosäännösten estämättä.
4.3 Seuranta, raportointi ja osaamisen varmistaminen
Poikkeamista ja palautteesta kootaan yhteenveto, joka käsitellään vähintään vuosittain osana omavalvonnan itsearviointia. Havaitut kehittämiskohteet viedään käytäntöön ja henkilöstön osaamista vahvistetaan tarpeen mukaan.
4.4 Ostopalvelut ja alihankinta
Mahdolliset itsenäiset ammatinharjoittajat ja alihankkijat sitoutetaan sopimuksin samoihin laatu-, asiakasturvallisuus-, tietosuoja- ja tietoturvavaatimuksiin sekä tähän omavalvontasuunnitelmaan. Heidän ammattioikeutensa ja soveltuvuutensa tarkistetaan, ja toimintaa seurataan osana omavalvontaa.
4.5 Valmius- ja jatkuvuudenhallinta
Toiminnan jatkuvuus turvataan varautumalla tietojärjestelmä- ja tietoliikennehäiriöihin sekä henkilöstön poissaoloihin. Häiriötilanteissa asiakkaita tiedotetaan ja kiireelliset asiat hoidetaan vaihtoehtoisin järjestelyin. Tietojärjestelmien jatkuvuus- ja palautumisjärjestelyt kuvataan tietoturvasuunnitelmassa.
- Omavalvontasuunnitelman toimeenpano, julkaiseminen, seuranta ja päivittäminen
Henkilöstö ja ammatinharjoittajat perehdytetään omavalvontasuunnitelmaan, ja sitä noudatetaan päivittäisessä työssä. Suunnitelma julkaistaan Serenon verkkosivuilla. Suunnitelman toteutumista seurataan jatkuvasti, ja se tarkistetaan ja päivitetään vähintään kerran vuodessa sekä aina toiminnan olennaisesti muuttuessa (kuten nyt laajennettaessa toimintaa yksityisasiakkaisiin).
- Laatimisesta, seurannasta, päivittämisestä ja julkaisemisesta vastaa: palveluyksikön vastuuhenkilö (Katariina Cheour, PhD)
- Laatimispäivä: 4.2026; päivitetty 14.6.2026
- Julkaisupaikka: fi